第(2/3)页 可就在赵主任剥离肾蒂周围脂肪时，钳子的力度似乎出了些问题。罗浩方才瞥见的，正是这稍纵即逝的失误瞬间。 无影灯下，那柄微创钳的金属光泽格外刺眼。 赵主任的额角已经渗出细密汗珠，在灯光照射下闪闪发亮。罗浩的瞳孔微微收缩，专业本能让他瞬间捕捉到了这个可能被旁人忽略的细节。 在罗浩的脑海里，已经勾勒出赵主任下一步动作。 连接着肾静脉的腔静脉突然被撕开了一个小口子！要是按照赵主任的做法，腔静脉应该会被撕开一个小口子。 回头，看进去，果然对面的腹腔镜电视屏幕上有出血。 罗浩一阵头疼。 手术室里，赵主任还在试图压迫止血，并没有采取正确的操作。 一脚踢开手术室的气密门，罗浩大步走进去。 “手术停止，快点放气！” “啊？”赵主任一怔。 “静脉出血，气腹压力大会导致空气栓塞！” “我艹！” 手忙脚乱，手术室里的人原本并不在意，可听到空气栓塞这四个字后，全都慌了。 气腹压力与腔静脉压力平衡的关系。 气腹压力，一般是9-12毫米汞柱。 肾脏手术，由于是腹膜外入路，压力会更高一些。然而，中心静脉的压力一般都在10毫米汞柱以下。这就意味着，很有可能出现气体倒灌进入腔静脉出现空气栓塞。 原理很容易想懂，但东莲矿总泌尿外科没接触过类似的情况。 虽然腹腔镜手术开展了十几二十年，但有些内容他们还是模模糊糊的，毕竟属于基层医院，泌尿外科的主要术式是剥皮包。 麻醉医生动手速度略慢，还没等他做什么，柳依依已经开始放气，取消气腹。 乱的也快，安静的也快，看着腹腔镜电视屏幕上黑红一片，手术是没法做下去了。 “小问题。”罗浩微笑，“赵主任，准备开腹吧。手术不大，和患者家属交代一下。” 至于交代什么，怎么交代，罗浩并没说。 赵主任怔怔的看着罗浩，“小罗，你什么时候回来的？” “刚回来，开个会。”罗浩转身要走。 “小罗，患者住院的时候，家属强烈要求腹腔镜手术，患者的身体状态不太好，开腹的打击有点大。” 一刹那，所有人似乎都被拉回到两年前，拉回到罗浩还在医务处当科员的时候。 甚至赵主任都没注意到这个细节。 有些事儿顺理成章，说来就来。 那些年里，罗浩经常各科室转悠，手术室也是他经常来巡视的地儿之一。 只是当时罗浩的话没有几个人听而已。 “不能开腹啊。”罗浩犹豫了一下，“建立低压气腹倒也能做~~~” 他的声音缥缈了起来。 “赵主任，你去和患者家属交代，不适合做腹腔镜没必要强求。”李秋波沉声道，“出了事儿算谁的。” “秋波院长，患者肾结核，已经没了一个肾。身体状态应该不太好，您等我一下？”罗浩低头，凑在李秋波耳边小声询问。 李秋波的眼睛一亮。 “小罗，都说你手术做的好，我还没亲眼见过。” “呵呵，小庄上就行，我在下面看着。”罗浩笑道。 说做就做，罗浩争取了同意后也没啰嗦，庄嫣去刷手，罗浩站在手术台旁，柳依依已经开始给液体。 整套人马换成罗浩医疗组的原班人马后，就像是一台磨合好的机器，瞬间启动。 柳依依给液体，提升静脉压。 “液体给这么多有什么用？”李秋波站在罗浩身边询问。 “主要是提高中心静脉压，对抗建立气腹的气压，要不气压高了的话，气体进入中心静脉可不行。”罗浩简单的回答道。 李秋波也是临床出身，原理简单，罗浩一解释他就听懂了。 很快，庄嫣刷手回来开始穿衣服。 “师兄，你不上？” “我在后面监督你，你上吧。”罗浩并不紧张，不紧不慢的说道。 “小孟呢？” “你给赵主任搭把手。”罗浩道。 说起搭把手，庄嫣可太熟了。 不是因为她给人搭把手的次数多，而是师兄罗浩给人搭把手的次数多。 每次师兄罗浩都说搭把手，每次都是主刀。 这里面的究竟，庄嫣大约知道，只是没想到这么快就轮到自己“搭把手”。 “嗯！” 庄嫣用力点头。 李秋波看了一眼罗浩，还说显微外科手术比赛上罗浩根本不屑上，眼前的手术赵主任明显束手无策，可罗浩竟然连手都不刷，把手术留给自己医疗组的年轻医生刷经验。 这…… 讲真，李秋波是不认可罗浩的这种做法的。 刚刚罗浩还说人命关天，但他说的和他做的分明就是两回事。 嘴上说人命关天，现实中却连手都懒得刷。 这就是大教授的“气派”么？ 李秋波心里有点膈应。 忽然，有人碰了碰他，李秋波看都不用看就知道是孙书记。 他向后退了半步，见罗浩没有注意自己，侧头和孙书记对视一眼，两人蹑手蹑脚出了手术室。 “秋波院长，小罗这么做是不是有点托大？”孙书记有些不高兴。 “我觉得也有点，但……咱不好说啊。”李秋波叹了口气，“孙书记，说句不好听的，要不是有小罗发现出事儿了，估计今天咱们院会多一起重大医疗纠纷。有没有纠纷那是后话，反正患者未必能下台。” 孙书记知道李秋波说的是真的，他叹了口气。 第(2/3)页