第(1/3)页 四根克氏针形成了一个临时的内外支架系统。 粉碎的关节面被初步稳定了下来。 到目前为止,一切顺利,甚至比预想的还要顺利。 接下来,是处理那些更细小的、游离的骨片。 而麻醉医生和护士们也全都停止了手上的动作,难以置信地看着这一幕。 这是研修医能做出来的操作? 这真不是一个已经做过上千次同类手术的机器? “骨膜剥离器。” 桐生和介放下手摇钻,开始清理一块附着在韧带上的细小骨片。 他需要将这块骨片从周围的软组织上剥离下来,然后将它放回关节面的缺损处。 这是一个极其精细的操作。 就在他用剥离器的尖端轻轻触碰那块骨片时,意外发生了。 那块骨片没有像预想中那样被撬起。 它只是微微一动,然后整个关节面的结构都发生了一丝极其细微的、不祥的震动。 术野里的所有骨块,都像是多米诺骨牌一样,发生了连锁的微小位移。 “隐匿性韧带撕裂合并关节不稳。” 桐生和介的动作顿了一顿。 今川织的眉头也拧了起来,她也迅速地判断出了问题所在。 桐生和介说得没错。 这是X光片和CT上都无法发现的问题。 患者在摔伤时,不仅造成了骨折,连接骨块的韧带也发生了肉眼无法察觉的撕裂。 这导致整个腕关节的稳定性远比影像学上看起来要差。 常规的复位方法在这里已经失效。 任何对单一骨块的复位操作,都会通过撕裂的韧带传导,破坏其他已经复位好的结构。 这是一个牵一发而动全身的死局。 “停下,我来。” 今川织的声音传来。 现在唯一的补救方法,就是放弃撬拨,直接上钢板,用加压螺钉把所有东西压在一起,牺牲部分关节面平整度,以保住大的结构。 虽然术后患者的关节功能会受到严重影响,但至少可以避免关节彻底垮掉的最坏结果。 这是她这个主刀才能做的操作。 桐生和介没有理会她。 他依然维持着手持骨膜剥离器的姿势。 “我让你停下!”今川织加重了语气,“现在手术由我接管,你下去。” 而桐生和介还是没有动。 他闭上了双眼,过了两三秒之后,又再次睁开。 “开5根1.0毫米克氏针。” 他放下了骨膜剥离器,伸出手。 器械护士愣住了,她看向主刀医生今川织。 今川织正要发作。 第(1/3)页